創(chuàng)傷造成局部軟組織損傷、出血, 繼發(fā)炎癥反應(yīng)、組織細(xì)胞壞死、炎性細(xì)胞浸潤(rùn), 表現(xiàn)為腫脹、疼痛、皮溫升高, 組織器官功能障礙??販貎x局部冷敷治療改善以上癥狀主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面:
(1) 減緩組織細(xì)胞代謝。冷敷刺激皮膚冷感受器, 引起血管收縮, 增加血液黏性, 減少出血和局部血液循環(huán)量,控溫儀降低酶活性從而減緩組織細(xì)胞代謝速度, 減少氧耗量和自由基形成, 降低組織細(xì)胞受到二次損傷的程度。因此, 在四肢創(chuàng)傷患者, 局部冷敷可有效減少失血、血腫形成和組織壞死, 降低創(chuàng)傷性休克風(fēng)險(xiǎn)。
(2) 減輕炎癥反應(yīng)。冷敷降低組織胺、白細(xì)胞介素等炎癥因子的釋放, 使微血管通透性增加受到, 從而減少血漿滲出、延遲炎癥反應(yīng)進(jìn)程、降低炎癥反應(yīng)速度和程度, 組織液和淋巴液的生成, 減輕充血、水腫程度。因此, 控溫儀在四肢創(chuàng)傷患者, 患處冷敷可有效減少血腫形成、肢體腫脹, 減少?gòu)埩π运捄凸墙钅な揖C合征的發(fā)生。張力性水皰是骨科手術(shù)相對(duì)禁忌證, 不僅延長(zhǎng)了術(shù)前時(shí)間和病程, 且增加了患者的痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)。而骨筋膜室綜合征則是骨科急癥, 一經(jīng)確診即需充分的切開(kāi)減張, 如此既延長(zhǎng)了病程、又加重了創(chuàng)傷, 而且增加了手術(shù)治失敗風(fēng)險(xiǎn), 處置不當(dāng)還可致缺血壞死性肢體攣縮畸形, 造成不可逆的殘障。
(3) 減輕疼痛??販貎x冷敷降低或神經(jīng)沖動(dòng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)速度、減少神經(jīng)電位活動(dòng), 降低肌梭活性、減輕肌肉痙攣, 提高了疼痛閾值, 相對(duì)降低疼痛程度, 既減少了鎮(zhèn)痛藥物使用, 也減輕了疼痛對(duì)全身的影響。腫脹減輕對(duì)疼痛也有緩解作用。
小編:Amy